11/10/2022

Băng huyết sau sinh là gì? Nguyên Nhân và cách phòng ngừa

Đối với các thai phụ, băng huyết sau sinh là một trong những biến chứng vô cùng nguy hiểm và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho sản phụ trên thế giới. Nếu không có kiến thức về nguyên nhân và cách phòng tránh tình trạng này thì sẽ ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ lẫn bé. Chính vì thế, hãy cùng Cấp Cứu Vàng tìm hiểu rõ về băng huyết sau sinh là gì, nguyên nhân và cách đề phòng ngay trong bài viết dưới đây nhé!

Băng huyết sau sinh là gì?

Băng huyết sau sinh hay chảy máu sau sinh được định nghĩa là số lượng máu mất đi quá 500ml sau khi sinh đường âm đạo hoặc 1000ml sau khi sinh mổ trong 24 giờ đầu tiên sau khi sinh.

Băng huyết sau sinh chia thành hai loại:

Băng huyết nguyên phát: Mất máu nhiều hơn 500ml trong vòng 24 giờ đầu sau sinh
Băng huyết thứ phát: Tình trạng sản phụ bị chảy máu nhiều và có bất thường ở âm đạo trong khoảng từ 24 giờ đầu – 12 tuần sau sinh hoặc hơn.

Nguyên nhân gây băng huyết sau sinh ở thai phụ

Đờ tử cung

Chiếm 80% nguyên nhân gây ra băng huyết, đờ tử cung xảy ra khi tử cung không thể co hồi sau khi em bé ra đời. Cơ tử cung không có đủ mạnh, máu vẫn tiếp tục chảy tự do dẫn đến băng huyết, mất máu quá nhiều.

Bất thường của bánh nhau

Với thai phụ có nhau bám thấp, nhau cài răng lược, nhau tiền đạo thường sẽ có khuynh hướng chảy máu rất nhiều sau sinh. Ngoài ra, diện tích bánh nhau lớn, khi bong ra khiến máu chảy nhiều cũng chính là nguyên nhân gây các dấu hiệu bị băng huyết.

Tổn thương đường sinh dục

Tử cung, âm đạo bị vỡ hoặc rách cũng có thể là nguyên nhân gây băng huyết kể cả khi sinh thường. Đây là biến chứng khi thai phụ khó đẻ và cần phải có sự can thiệp của thủ thuật. Một số trường hợp khác như đẻ non, đẻ quá nhanh cũng gây tổn thương lớn đến cơ quan sinh dục của phụ nữ.

Rối loạn đông máu

Hiện tượng rối loạn đông máu thường xảy ra trong các trường hợp như: Nhau thai bong non, bị lưu thai, nhiễm trùng… Tùy thuộc vào mức độ mất máu và việc phục hồi sức khỏe mà băng huyết sau khi sinh mổ thường có thể gây ra những biến chứng nặng hay nhẹ khác nhau.

Dấu hiệu nhận biết băng huyết sau sinh là gì?

Các dấu hiệu của băng huyết sau khi sinh thường hoặc sau khi sinh mổ có thể xảy ra bao gồm:

Chảy máu không kiểm soát: Bị chảy máu từ đường sinh dục ngay sau khi đẻ và sổ rau. Lượng máu chảy ra ngoài có thể nhiều hoặc ít, màu đỏ tươi hoặc đỏ bầm, máu cục hoặc máu loãng. Máu chảy ứ trong buồng tử cung làm cổ tử cung tăng thể tích, đáy tử cung lên cao dần, tử cung to ra theo bề ngang, mềm nhão.
Mạch sản phụ nhanh, chân tay run lạnh, huyết áp tụt, da xanh xao và có hiện tượng vã mồ hôi, sốc do mất máu,…
Sưng tấy và đau rát ở âm đạo và khu vực gần đó, nếu chảy máu là do tụ máu
Không thấy được khối cầu an toàn trên xương vệ.

Tuy nhiên, trong trường hợp máu chảy liên tục, không ngừng nghỉ thì cần nhanh chóng thuê xe cứu thương đưa sản phụ đến bệnh viện cầm máu kịp thời, không nên để tình trạng này diễn ra quá lâu vì sẽ khiến cho sản phụ tử vong do mất máu quá nhiều.

Biến chứng của băng huyết sau sinh là gì?

Tùy thuộc vào mức độ mất máu và tình trạng hồi sức, cầm máu có tích cực hay không mà băng huyết sau sinh có thể gây ra nhiều biến chứng nặng nhẹ khác nhau cho người mẹ như choáng váng do giảm thể tích tuần hoàn, đưa đến suy thận, suy đa cơ quan và tử vong. Băng huyết sau sinh cũng là yếu tố gây nên bệnh nhiễm trùng hậu sản.

Biến chứng lâu dài của băng huyết sau sinh gồm thiếu máu, thiếu sắt, viêm tắc tĩnh mạch, hội chứng Sheehan ( hoại tử tuyến yên gây nên dẫn đến suy nhược cơ thể, gầy ốm, rụng lông và tóc, mất sữa, mất kinh), thậm chí là vô sinh và không thể có thêm con trong trường hợp phải cắt tử cung.

Cách điều trị băng huyết sau sinh cho sản phụ

Triệu chứng chung của xuất huyết sau sinh là chảy máu liên tục sau khi đẻ thai và sổ nhau. Khi sản phụ mất máu quá nhiều sẽ dẫn tới bị choáng váng, mạch nhanh, tụt huyết áp, tay chân lạnh, vã mồ hôi,… Tùy vào từng nguyên nhân dẫn đến tình trạng băng huyết mà chúng ta có những cách điều trị băng huyết như sau:

Băng huyết sau sinh do đờ tử cung

Xoa bóp tử cung nhẹ nhàng để kích thích tử cung co thắt.
Sử dụng thuốc co hồi tử cung bao gồm prostaglandin, oxytocin, methylergonovine.
Truyền máu, chất dịch và các chế phẩm của máu
Trong trường hợp nặng, cần điều trị phẫu thuật kẹp mạch máu tử cung (gây chảy máu hoặc gây tắc động mạch tử cung) bằng cách đưa các mảnh nhỏ với công nghệ y học vào động mạch tử cung để ngăn máu đến tử cung.
Nếu các phương pháp trên không có tác dụng, có thể bác sĩ sẽ chỉ định cắt tư cung cho sản phụ để bảo vệ tính mạng.

Băng huyết sau sinh do bất thường bánh nhau

Với trường hợp băng huyết do sót nhau, sót màng: Cần được truyền dịch tĩnh mạch và truyền máu nếu thiếu máu quá nhiều, cho thuốc giảm đau và tiến hành kiểm soát tử cung, dùng kháng sinh toàn thân, theo dõi mạch và huyết áp liên tục cũng như mức độ chảy máu và co hồi tử cung.
Với trường hợp băng huyết do nhau thai không bong: Nướu chảy máu, cần tiến hành bóc nhau và kiểm soát tử cung, xoa đáy cổ tử cung, hồi sức chống choáng, cho kháng sinh.
Nếu sản phụ bị nhau cài răng lược bán phần hoặc nhau cài răng lược toàn phần chảy máu cần phải cắt tử cung.
Nếu chảy máu nhiều, cần phải hồi sức chống choáng, truyền máu và phẫu thuật, duy trì gò tử cung theo nguyên tắc chung.

Băng huyết sau sinh do chấn thương đường sinh dục

Nếu thai phụ gặp băng huyết sau sinh do gặp các vấn đề về chấn thương đường sinh dục như máu chảy ngoài âm đạo nhưng tử cung vẫn co giãn tốt thì cách tốt nhất là chỉ cần phục hồi cơ quan sinh dục. Nếu bị tụ máu, tùy theo vị trí, kích thước và sự tiến triển của khối máu tụ để xử trí thích hợp. Nguyên tắc chung của việc xử lý băng huyết trong tình trạng này là hạn chế khối máu tụ .

Băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu

Trong trường hợp thai phụ băng huyết do rối loạn đông máu, các bác sĩ sẽ điều trị nội khoa bằng máu tươi để hạn chế nguy cơ tử vong. Sau đó, tùy vào thể trạng và tình trạng sức khỏe của thai phụ mà quyết định các phương pháp tiếp theo.

Các biện pháp phòng ngừa băng huyết sau sinh là gì?

Hiện nay, để khắc phục tình trạng xuất huyết hậu sản, các mẹ nên có những lưu ý trong cách chăm sóc sức khỏe cả trước và sau sinh sản như:

Thực hiện khám thai định kỳ, thực hiện các loại siêu âm, xét nghiệm cần thiết để nhận biết sớm những bất thường ở thai nhi và mẹ bầu.
Vệ sinh vùng kín sạch sẽ mỗi ngày để tránh bị viêm nhiễm, nên khám phụ khoa định kỳ 6 tháng 1 lần để kịp thời ngăn chặn các bệnh phụ khoa.
Cần bổ sung chất sắt, acid folic theo chỉ dẫn của bác sĩ để phòng ngừa thiếu máu;
Có chế độ ăn uống dinh dưỡng, nghỉ ngơi, lao động nhẹ nhàng
Tuyệt đối không được tự ý uống thuốc phá thai nếu lỡ mang thai ngoài ý muốn, vì điều này sẽ vô tình dẫn đến nguy cơ băng huyết. Để đảm bảo sức khỏe cho bản thân, các chị em cần đến bác sĩ để được tư vấn kỹ càng.
Khi bị một trong các dấu hiệu bất thường như: đau bụng, ra huyết âm đạo, ra nước âm đạo, nhức đầu, hoa mắt chóng mặt, thai máy yếu, đau bên sườn hoặc khó thở, thở gấp… cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Sau khi sinh cơ thể của người mẹ sẽ có nhiều thay đổi, nếu không được chăm sóc khoa học sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, điển hình là băng huyết sau sinh. Hy vọng bài viết chia sẻ trên sẽ hữu ích đến các sản phụ, giúp các bạn có thêm kiến thức về băng huyết sau sinh là gì cũng như cách phòng ngừa băng huyết sau sinh để mẹ và bé có được sức khỏe tốt nhất.

Mọi thông tin cần được tư vấn – hỗ trợ về các dịch vụ của Cấp Cứu Vàng xin vui lòng liên hệ: